د غاښونو د عایداتو دوره اداره (RCM) سافټویر یوه پروسیجر د هغه وخت څخه چې پلان شوې وي تر هغه وخت چې تادیه شوې وي لېږدوي: دا د لیدنې څخه مخکې د ناروغ ګټې تصدیقوي، د هغو کوډونو لپاره مخکینۍ تعین اخلي چې تادیه کوونکی به پوښتنه وکړي، د سمو ضمیمو سره ادعا جوړوي او سپاري، د clearinghouse تصدیقونه او تادیې تعقیبوي، تادیه او د قرارداد له مخې بې کتنه لیجر ته پوسټ کوي، او ردولې د سم شوې ادعا سره استیناف کوي. Intake.Dental دا ټوله دوره د یوې سیسټم په توګه په خپل د clearinghouse اتصال چلوي، د هرې پړاو سره د بند، وړاندیز، Simulate، او آټو تر منځ د بدلون وړتیا.
ډېری وسیلې لاندې یوه بکس پوښي او پاتې لپاره تاسو ته پورټل درکوي. دلته دا دی چې هره پړاو واقعاً څه کوي.
هره اتوماتیک سطح — وړتیا، د ادعا ضمیمې، راډیوګرافونه، یادول، نه راتګ، د درملنې منل — څلور ترتیبات لري، په هر طب کلینک کې ټاکل شوي. یوه مرحله زینه ته پورته کړئ کله چې تاسو پر دې باور لرئ.
مرحله هیڅ نه کوي. ستاسو موجوده پروسه دقیقاً همداسې پاتې کیږي.
دا کار چمتو کوي — د خطر سکور، د ورک ضمیمې لیست، د استیناف لیک — او انتظار کوي چې څوک پر دې عمل وکړي.
د اتوماسیون لپاره یو سیوري چلول چې هغه ملاتړ کوي: دا پریکړه کوي چې څه به یې کړي وای او یې ثبتوي، نو تاسو کولی شئ د خپل ټیم کار سره د لاګ پرتله کړئ.
دا عمل کوي، او هره اقدام د دعوې په ټایم لاین کې ثبتوي.
یو لاګین د کلیرنګ هاوس پورټل، د تصدیق چمتو کوونکي، او د ردولو د مدیریت سپریډشیټ ځای په ځای کوي.
د دعوو استخبارات د هرې پلان سره د اضافي په توګه $299.99/میاشت دی او مخکینۍ اجازې، سپارل، تعقیب، پوسټ کول، استیناف، او د تادیه کوونکي تحلیل پوښي. د بیمې سویټ په $399.99/میاشت کې دا د بیمې تصدیق ($199.99/میاشت په خپله) سره یوځای کوي — د دواړو د پیرودلو څخه $100/میاشت لږ.
د عمل اتوپایلوټ تصدیق شامل کوي؛ د AI د غاښونو د دفتر پلان بشپړه د بیمې سویټ شامل کوي.
ټول نرخونه وګورئد هغو دعوو لپاره چې دا اداره کوي، هو. دعوې، مخکینۍ ټاکنې، د حالت پوښتنې، او بیرته تادیات ټول د پلیټ فارم په خپله کلیرنګ هاوس اتصال باندې حرکت کوي، او تاییدونه او بیرته تادیات په خودکار ډول هرې دعوې ته ملاوي کیږي. تاسو ته د دعوې موندلو لپاره جلا کلیرنګ هاوس لاګین ته اړتیا نشته. که تاسو ځینې دعوې د PMS څخه سپارل ته دوام ورکړئ، د هغو لپاره سپارل بند پریږدئ او د تعقیب او پوسټ کولو مرحلې لاهم په هغه څه باندې کار کوي چې بیرته راځي.
نه. د دعوې سپارل او بریښنایی مخکینۍ اجازې د هرې عملی لپاره د ډیفالټ په توګه بند دي، او د دواړو څخه یو فعالول د دفتر لخوا تایید ته اړتیا لري چې PMS یا پخوانی کلیرنګ هاوس د لیږلو بندولی دی — تادیه کوونکي هغه دعوه رد کوي چې له دوو لیږونکو څخه یې د نقل په توګه ترلاسه کوي. تر هغه پورې پایپلاین لاهم جوړوي او دعوې نمرې ورکوي او داستانونه مسوده کوي؛ دا یوازې نه لیږي.
په سطحو کې چې یې ملاتړ کوي (د لیاقت، د دعوې ضمیمې، راډیوګرافونه، بیرته یادول، نه راتګ، د درملنې منل) آزمایښت پریکړه کوي او یې ثبتوي پرته له عمل څخه، نو تاسو کولی شئ د اتو ته د سویچ کولو څخه مخکې د خپل ټیم سره د لاګ پرتله کړئ. سپارل او استیناف بدیل صریح سویچونه دي: استیناف کولی شي یوازې خط مسوده کړي، یا مسوده کړي او سم شوی دعوه ولیږي.
د چارټ څخه. دا د کلینیکي یادښتونه، د پیریو اندازې، د راډیوګراف ریکارډونه، او د ناروغ سره تړلی تاریخ لولي، د ځانګړي کوډ یا ردولو دلیل په وړاندې داستان مسوده کوي، او حواله کوي چې کوم چارټ ننوتونه یې کارولي. د مخکینۍ اجازې لپاره دا هغه څه هم لیست کوي چې تادیه کوونکی به لاهم وغواړي چې چارټ ونلري، نو د سپارلو څخه مخکې تشه ښکاري نه د ردولو څخه وروسته. په توصیه حالت کې یو کس یې لولي مخکې له دې چې چیرې لاړ شي.
د لیدنې څخه مخکې د دعوو معاینې چې د PMS دننه ژوند کوي د سپارلو ریل څخه مختلف محصول دی. موږ دا توپیر په صادقانه توګه لیکلی دی.
Intake.Dental په مقابل کې Pearl RCMتصدیق په اوتومات ډول د مهالویش په هر ملاقات دوه ورځې مخکې چلېږي او تر هغه وخت چې تادیه کوونکی واقعاً ځواب ورکړي اوچتېږي.
د درملنې پلانونو یو کاری لیست چې مخکینۍ تعین ته اړتیا لري، د هغه وخت په ترتیب چې ناروغ بیا څوکۍ ته راځي — نو هیڅ څه د ملاقات په سهار کې نه کشف کېږي.
ادعا د هغه څه څخه راټول کیږي چې واقعیاً په PMS کې بشپړ شوي، د تادیه کوونکي قواعدو سره چک کیږي، او بیا یوازې clearinghouse ته سپارل کیږي.
هیڅوک clearinghouse پورټل ته لاګین نه کوي ترڅو معلومه کړي چې ادعا چیرې ده. ځوابونه ادعا ته راځي.
د تادیې پوسټینګ له خپلې تادیې څخه، نه د بیا ټایپ شوي EOB څخه.
رد په سپریډ شیټ کې ټکټ نه دی. دا طبقه بندي کیږي، له چارټ څخه ځواب ورکول کیږي، او په هغه فورمه کې بیا وړاندې کیږي چې تادیه کوونکی به یې ومني.
ستاسو د خپلو ادعاوو تاریخ، قواعدو او لیوریج ته بدل شوی.
د دعوې سپارل او بریښنایی مخکینۍ اجازې جلا آن/آف سویچونه دي، د ډیفالټ په توګه بند دي، او د دواړو څخه یو فعالول د دفتر لخوا تایید ته اړتیا لري چې PMS د لیږلو بندولی دی — نو هیڅ څه دوه ځله بل نه کیږي. خودکار استیناف د خط د مسودې پورې محدودیدلی شي پرته له لیږدولو.
د کاغذ EOBs لوستل کیږي او د بریښنایی 835 په شان د پوسټ کولو جریان ته ننوځي، نو لیجر او لیکلو د یو شان ډول محاسبه کیږي. کله چې یو ردول د تادیه کوونکي دعوې شمیره پرته راشي، یو سم شوی دعوه نشي کولی حواله ورکړي، نو د استیناف خط ستاسو لپاره چمتو کیږي چې د تادیه کوونکي د پورټل له لارې یې سپاري.
پایپلاین د PMS څخه بشپړ شوي طرزالعملونه، د درملنې پلانونه، او بیمه لولي او تصدیق شوي ګټې، د دعوې حالت، او پوسټونه بیرته لیکي. مستقیم ادغام لوی کلاوډ سیسټمونه پوښي، او یو تصدیق شوی پل 60+ نور پوښي — د ادغام پاڼه یې لیست کوي.
تصدیق، مخکینۍ اجازه، سپارل، تعقیب، پوسټ کول، استیناف، او هغه تحلیلونه چې راتلونکې ادعا ته بیرته تغذیه کوي — یوه پایپ لاین چې ستاسو PMS لولي او بېرته ورته لیکي. هره پړاو په هغه د خپلواکۍ کچه چلېږي چې تاسو ټاکئ.
خپل PMS وصل کړئ، د یوې اوونۍ لپاره لیږد بند پریږدئ، او د سویچونو د فعالولو څخه مخکې د خپلې خپلې مهالویش باندې پایپلاین تصدیق، نمرې ورکول، او مسوده کول وګورئ.
